ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

Мы охотно верим, что ВИЧ нас не касается. Только 9% россиян хотя бы раз в жизни делало тест на наличие вируса. Тем временем, мы в лидерах в Европе по числу зараженных, которые не знают о своей инфекции. Специалисты подчеркивают, что каждый может заразиться, а число заражений в России растет.

О том, как защититься от ВИЧ, когда сделать тест на наличие вируса иммунодефицита, а также как избежать заражения, поговорим с профессором Ириной Вертинской.

Кто подвержен заражению ВИЧ?

По-прежнему бытует стереотип, что ВИЧ касается только т. н. групп риска – гомосексуалистов, проституток или принимающих внутривенно наркотики, а также молодых людей. Пора менять мышление и поверить, что заразиться может каждый, кто ведет половую жизнь или имеет контакты с зараженной кровью.

В настоящее время в мире и в России все больше заражений диагностируется у 50-летних, которые переживают вторую молодость. Выросшие дети, хороший пост на работе, финансовый статус, все это способствует рискованному поведению. Ведь, когда мы расслаблены и у нас хорошее настроение, хотя бы по причине солнца и свободного времени, мы совсем по-иному оцениваем реальные угрозы.

В атмосфере развлечений трудно думать о последствиях, которые несет с собой случайный секс или разовое употребление наркотиков. Осознание приходит позже. Сегодня мы знаем, что заражение вирусом иммунодефицита человека может коснуться любого, ведь даже, находясь в постоянном союзе, нельзя исключать, что партнер заражен. Если только перед началом совместной жизни он не сделал тест на ВИЧ, а в новых отношениях остается верным

Страх болезни 

Нужно себе четко сказать, что речь не идет о том, чтобы бояться, ведь различные вирусы всегда были и будут, и мир от этого не изменится, но одновременно следует помнить, что если играть в легковоспламеняющиеся игрушки, можно вызвать пожар. Страх парализует. Люди от страха не сдают анализы, т. к. может оказаться, что они заражены. Поэтому лучше руководствоваться здравым смыслом, научиться функционировать в тени вируса.

Динамика заражений по всему миру снизилась в 90-е годы, в период бессилия против ВИЧ и первых громких жертв СПИДа, но ненадолго. В страхе перед смертельным заболеванием тогда начали отворачиваться от лозунгов, пропагандирующих свободную любовь, использовать презервативы, одноразовые иглы и шприцы. Но после 2000 года число зараженных вновь стало расти.

Мы всегда сильнее всего боимся нового и неизвестного. Не только в медицине. Сегодня мы больше знаем о ВИЧ, умеем поддерживать уничтожаемую вирусом иммунную систему, сохранять равновесие между лекарствами и вирусом. Возможно, это усыпило бдительность – в России количество выявленных заражений выросло более чем на 50%.

Возможно, люди чаще заражаются, т. к. много гомосексуалистов, а в последнее время в основном среди этой группы вирус распространяется сильнее. Его переносу способствует открытие границ и принятие рискованных решений в местах, где он распространяется лавинообразно – в Африке, Восточной и Южной Европе. А может просто у людей выросла ответственность, и они чаще делают тесты.

Каковы пути заражения вирусом?

Через секс, кровь, от зараженной матери к ребенку. Чтобы вирус попал в организм, должно произойти нарушение целостности кожи и непосредственный контакт зараженной крови или жидкостей организма (сперма, жидкость, выделяемая в половом члене во время эрекции, выделения из влагалища и шейки матки, в т. ч. менструальная кровь) с раной, свежей царапиной кожи или слизистой оболочки.

ВИЧ — нестабильный вирус 

Чтобы произошло заражение, кровь должна быть свежей, не свернувшейся. Это же касается и других выделений. Вирус обычно погибает от обеззараживающих средств и при температуре 56 градусов Цельсия. По правде говоря, он не передается легко.

• Главным путем заражения сегодня являются половые контакты (почти 90%), из которых 29% относится к гетеросексуальным. Наибольший риск несет анальный секс для пассивного партнера. Слизистая оболочка ануса тонкая и подвержена повреждениям, поэтому во время контактов она часто страдает, так вирус и проникает в организм.
• Традиционные отношения идут следующими. Риск заражения повышают другие болезни, передаваемые половым путем. Наблюдается расцвет сифилиса, которому сопутствуют малые ранки на гениталиях, открывающие дорогу вирусу иммунодефицита.
• Можно также заразиться, вводя себе наркотики или другие вещества зараженной иглой или шприцом.

Ситуации высокой степени риска 

Обычно сначала заражается человек, ведущий рискованный образ жизни, а затем переносит вирус на партнеров, находящихся вне опасного круга. Достаточно на минуту забыться в командировке, на отдыхе, чтобы усложнить себе жизнь. Но и не каждый контакт с зараженной кровью означает заражение. Если бы вирус переносился так легко, трудно даже представить, сколько людей бы сегодня болело ВИЧ.

В одной только Москве в течение ночи в клубах, барах рискованное поведение предпринимают сотни, может быть, тысячи людей. Если бы вирус распространялся легко, зараженных становилось бы больше лавинообразно. Считается, что происходит 1 заражение на 100-200 контактов с зараженными людьми. Кто-то подумает, что это немного. Но такой подход будет ошибочным. Ведь один человек может вообще не поймать вирус, несмотря на то, что меняет партнеров, а другой – заразиться во время первого контакта с зараженным человеком. Бывают случаи заражения от первого и единственного мужчины.

Риск заражения у женщин и мужчин

Женщины заражаются легче.

• Во-первых, это следует из их строения – имеют большую поверхность слизистой оболочки половых органов, через которую проникает вирус иммунодефицита человека.
• Во-вторых, вируса больше в мужских выделениях.
• В-третьих, сперма после эякуляции остается в органах женщины, что продлевает контакт вируса с чувствительной слизистой оболочкой.

Риск заражения повышает воспалительное состояние интимных мест и недостаточное увлажнение влагалища. Из-за того, что в развитых странах отмечается больше заражений среди мужчин, больше вероятность, что женщина встретит зараженного мужчину, чем наоборот.

Как уберечься от вируса?

Каждый должен знать, что единственным 100-процентным способом является избегание рискованного поведения, а поэтому — один здоровый партнер, одна здоровая партнерша. Решаясь на сексуальный контакт с человеком, которого вы не знаете, или часто меняя партнеров, нужно пользоваться правилом ограниченного доверия. Риск заражения снижает презерватив. Если он хорошего качества, произведенный фирмой, соблюдающей процедуры контроля, и вы его правильно используете, он защищает на более чем 90%.

Сегодня внутривенную наркоманию заменяют другие формы одурманивания, но нужно соблюдать правило использования одноразовых игл, в т. ч. для нанесения татуировок. Косметические процедуры должны выполняться в месте, которому стоит доверять, где используются одноразовые или стерилизованные инструменты.

Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Некоторые не чувствуют никаких симптомов. В течение 6 недель с момента рискованного поведения могут появиться симптомы, напоминающие простуду (высокая температура, ломота в костях, общая разбитость), сыпь как при аллергии, увеличенные лимфоузлы. Через неделю-две все проходит и мы чувствуем себя хорошо. У кого-то бессимптомный период длится 5 лет, у кого-то – 10 или 15. В этот период человек может заражать других, однако сам еще здоров. Пока не сделает специальных тестов, врач не диагностирует заражение.

У 96% зараженных рано или поздно появляются симптомы СПИДа, связанные со снижением иммунитета, вызванного вирусом.

Это могут быть:

• постоянное бактериальное воспаление легких,
• понос,
• потеря веса,
• головные боли,
  гнойные поражения на лице.

Но это не значит, что если у человека себорейный дерматит, он заражен ВИЧ. Тем не менее, всегда нужно это исключить. Беспричинная температура или дважды в год воспаление легких также должно склонить к сдаче анализа, чтобы быть уверенным, что это не ВИЧ. Если подтвердится наличие вируса, начинаем лечение. У некоторых от заражения до появления симптомов болезни проходит всего несколько месяцев.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

Известно, что вирус иммунодефицита человека не переносят комары и другие насекомые. Вы не заразитесь, попив из одного стакана, пожав руку, через дружеский поцелуй, дотрагиваясь до одних предметов. Безопасно также плавание в бассейне, использование ванны. Вирус не переносится воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает. Нет доказательств заражения через слюну. Хотя оно возможно, если находящаяся в слюне свежая кровь, например, из поврежденной десны, попадет в рану при поцелуе или оральном сексе.

Как проверить, есть ли у вас вирус?

Достаточно простого анализа крови из вены. Именно такой тест должен пройти каждый человек, который заботится о здоровье. Безусловно, его нужно выполнить, если есть подозрение, что могло произойти заражение.

Исследование на наличие ВИЧ рекомендуется каждой паре, которая собирается начать совместную жизнь. Так происходит во Франции и многих других западных странах. Бесплатно, без направления и анонимно его можно сделать в одном из специализированных консультационно-диагностических пунктов, имеющихся в крупных городах, а также при инфекционных больницах, некоторых санитарно-эпидемиологических станциях. На основе предварительной беседы врач определит, подходящий ли сейчас момент для сдачи анализа.

Иногда в пункт приходят мужчины, у которых через неделю свадьба и хотят сдать анализ, т. к. во время мальчишника у них были контакты с женщинами легкого поведения. Однако правильный результат можно получить только через З месяца с момента рискованных действий. До этого времени, желая защитить жену от возможного заражения, нужно избегать с ней контактов или использовать презерватив, чтобы снизить риск.

Нельзя принижать опасность проблемы. Женщины чаще всего контактируют с мужчинами, которых знают и которым доверяют. Поэтому они реже делают анализ на ВИЧ, чем мужчины. Тем временем, число зараженных женщин в Европе растет.

Профилактическое лечение  

Чтобы оно было эффективным, его следует начать до 72 часов с момента, когда могло произойти заражение вирусом. Терапия оплачивается государством только в случаях изнасилования или другого серьезного происшествия. В остальных ситуациях придется заплатить около 1000 долларов.

Решение о лечении принимает врач с пациентом. Сначала нужно оценить степень угрозы. Если у кого-то в командировке было интимное приключение и есть соответствующее подозрение, то нужно склонить человека, с которым он был, к тому, чтобы он сдал анализы. Если окажется, что заражен, нужно будет принимать лекарства.

Следует отдавать себе отчет в том, что подобные лекарства очень токсичны. Профилактическое лечение нельзя рассматривать как антидот к рискованному поведению.